胃镜检查

时间:2020-10-19 17:02

甚么是胃镜检查?

胃镜检查(gastroscopy)或称上腔内视镜检查(upper endoscopy)是利用一条柔软可弯曲的内视镜,由口腔进入,可以诊断上腔消化道,包括食道、胃及十二指肠部位疾病,比传统X光检查更准确发现致病原因。
医生检查时可通过各种辅助仪器,从食道壁、胃壁或十二指肠壁取活组织化验,亦可进行各种治疗,例如胃出血时用以止血、切除胃部瘜肉或于食道放置支架等。
另外,胃镜检查更可快速测试「幽门螺旋杆菌」,为感染「幽门螺旋杆菌」人士杀菌以减低胃癌机会。

甚么是「放大胃镜」? 

早期胃部病变在一般胃镜检查下并不明显,香港以至欧美国家确诊胃癌时,大多已是晚期,「五年生存率」平均只有三成。有研究指出,约10%病人在确诊前三年之内,曾进行胃镜检查,但并无发现肿瘤。
后来科研人员发展了一套诊断早期胃癌的技术,称为「放大胃镜」(Zoom Gastroscopy,或称 Magnifying Endoscopy),配置了85倍光学放大功能,以及「窄频影像」的胃镜,以严谨的检查程序,系统地摄取最少22张纪录照片,可以清楚观察胃部的黏膜和微丝血管,提高诊断病变的准确度。

胃镜检查的重要性

胃癌是全球第三致命的癌症,而本港胃癌亦是常见癌症的第五位,早期胃癌没有明显病征,患者确诊时多属晚期,定期胃镜检查可尽早抽出病变细胞,更有效地发现早期胃癌病变。另外,感染「幽门螺旋杆菌」人士患上胃癌的风险会增加两倍以上,透过胃镜检查可以测试出「幽门螺旋杆菌」及杀菌以减低胃癌机会。

胃镜检查程序

适合甚么人士?

     上腹不适或痛楚、胸口灼热
     食欲不振、体重下降
     胃酸倒流、持续呕吐
     吞咽困难或痛楚
     肠胃道出血,或怀疑因肠胃道出血引致的「贫血」
     家族有胃癌历史

事前准备

     接受检查人士,须预先决定麻醉方法 (静脉麻醉或监察麻醉)
    - 静脉麻醉(IV sedation):由进行胃镜检查的医生注射镇静剂和止痛药,检查时不会完全没有知觉
    - 监察麻醉(Monitor Anaesthetic Care, MAC),由麻醉科医生注射麻醉药,检查时会完全沉腄。
     如患有糖尿病、高血压或怀孕,以及服用抗血小板药或薄血药的病人须告知医护人员并听从指示服药
     基本医学评估,包括接受检查的原因和症状、已知疾病和病历、现有服用药物、过敏反应、以及任何可能影响胃镜进行和风险的数据
     假牙、眼镜及金属饰物须在检查前脱下
     检查前六小时禁食,药物及少量清水除外

注意事项

     待镇静剂药力减退后,便可进食
     应避免操作机器、签署法律文件、驾驶及饮用含酒精饮料,免生意外
     若有任何不适,或怀疑出现并发症(例如排出如芝麻糊般的黑便,或持续腹痛等)请致电我们、或征询医生意见。遇有紧急情况,应立即到就近急症室求诊